Как устроена эта методичка
Методическое пособие по Модели СДУ для руководителей учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме
Мы составили эту методичку, чтобы дать вам возможность познакомиться со всеми ключевыми моментами Модели СДУ. Она расскажет как об общих принципах системы, так и о том, что можно сделать конкретно в каждом учреждении социального обслуживания, предоставляющем социальные услуги в стационарной форме.
Законодательно в Приказе №667 (Приказ Минтруда России от 29 сентября 2020 № 667 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе») закреплена Модель СДУ, которая является лишь частью общей Концепции, представленной в этой методичке. Данная Модель основывается на описанной здесь Концепции, однако процесс формирования нормативной базы Модели СДУ еще продолжается. Тем не менее уже сейчас важно видеть общую картину, к которой мы все стремимся. Поэтому мы в данной методичке рассказываем об общей Концепции СДУ и хотим познакомить вас с ней.
Методичка состоит из трех частей, посвященных трем основным аспектам СДУ:
• основные этапы;
• сквозные процессы;
• организационные элементы.
Каждая из глав посвящена одному из элементов и отвечает на три самых важных вопроса: что это за элемент, как он должен работать в системе и что вы можете сделать для его успешной работы в рамках учреждения социального обслуживания, предоставляющего социальные услуги в стационарной форме. Кроме того, в каждой главе есть ссылки на полезные дополнительные материалы, а в конце дан список нормативно-правовых документов, регулирующих работу системы в настоящее время.
Законодательно в Приказе №667 (Приказ Минтруда России от 29 сентября 2020 № 667 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе») закреплена Модель СДУ, которая является лишь частью общей Концепции, представленной в этой методичке. Данная Модель основывается на описанной здесь Концепции, однако процесс формирования нормативной базы Модели СДУ еще продолжается. Тем не менее уже сейчас важно видеть общую картину, к которой мы все стремимся. Поэтому мы в данной методичке рассказываем об общей Концепции СДУ и хотим познакомить вас с ней.
Методичка состоит из трех частей, посвященных трем основным аспектам СДУ:
• основные этапы;
• сквозные процессы;
• организационные элементы.
Каждая из глав посвящена одному из элементов и отвечает на три самых важных вопроса: что это за элемент, как он должен работать в системе и что вы можете сделать для его успешной работы в рамках учреждения социального обслуживания, предоставляющего социальные услуги в стационарной форме. Кроме того, в каждой главе есть ссылки на полезные дополнительные материалы, а в конце дан список нормативно-правовых документов, регулирующих работу системы в настоящее время.
Система долговременного ухода (СДУ) – это система поддержания человека с любым типом функциональных ограничений, включающая в себя целый комплекс мер по выявлению зависимости, определению ее степени и типа необходимого ухода, а также по организации всего процесса внутри этой системы. Все эти аспекты будут подробно рассмотрены в данной методичке. Однако прежде чем перейти к подробному описанию всей системы, стоит определить тех людей, для кого она предназначена.
В центре Системы долговременного ухода всегда находится человек. Долговременный уход необходим людям всех возрастов и с любыми ограничениями жизнедеятельности, поскольку долговременный уход не ограничивается только привычным нам уходом (кормления, мытье, переодевание и т.д.), а охватывает помощь человеку во всех аспектах его жизни. Поэтому данная Система необходима и детям-инвалидам, и взрослым с функциональными ограничениями, и пожилым, и людям с когнитивными расстройствами. Она предназначена для каждого, кому требуется любая, даже минимальная, помощь в выполнении бытовых дел в течение длительного времени.
Однако Система долговременного ухода ориентирована не только на клиентов – получателей услуг. Рядом с нуждающимся человеком почти всегда находятся родственники и близкие люди, которые разделяют с ним бремя его ограничений. Им также требуется поддержка, обучение, возможность разделить свои обязанности по уходу с профессионалами и волонтерами. Система долговременного ухода создает необходимые сервисы, проводит обучение и поддерживает морально и физически тех, кто находится рядом с нуждающимся человеком.
В то же время профессионалам, работающим в этой сфере, также необходимо обучение и помощь в организации всего процесса долговременного ухода. Поэтому Система долговременного ухода также рассчитана на специалистов в области социальной помощи и здравоохранения. Внутри данной системы специалисты могут получить необходимое обучение, повышение квалификации, а также психологическую и физическую поддержку, которые необходимы каждому, кто сталкивается с тяготами ограничений даже по долгу службы.
Таким образом, Система долговременного ухода нацелена на нуждающихся всех возрастов с любыми ограничениями жизнедеятельности, их родственников и близких, которые оказывают неформальный уход, а также специалистов области, которым требуется обучение и поддержка. За каждой из этих групп стоит конкретный человек со своими нуждами и сложностями, и СДУ создается для того, чтобы ему помочь.
В центре Системы долговременного ухода всегда находится человек. Долговременный уход необходим людям всех возрастов и с любыми ограничениями жизнедеятельности, поскольку долговременный уход не ограничивается только привычным нам уходом (кормления, мытье, переодевание и т.д.), а охватывает помощь человеку во всех аспектах его жизни. Поэтому данная Система необходима и детям-инвалидам, и взрослым с функциональными ограничениями, и пожилым, и людям с когнитивными расстройствами. Она предназначена для каждого, кому требуется любая, даже минимальная, помощь в выполнении бытовых дел в течение длительного времени.
Однако Система долговременного ухода ориентирована не только на клиентов – получателей услуг. Рядом с нуждающимся человеком почти всегда находятся родственники и близкие люди, которые разделяют с ним бремя его ограничений. Им также требуется поддержка, обучение, возможность разделить свои обязанности по уходу с профессионалами и волонтерами. Система долговременного ухода создает необходимые сервисы, проводит обучение и поддерживает морально и физически тех, кто находится рядом с нуждающимся человеком.
В то же время профессионалам, работающим в этой сфере, также необходимо обучение и помощь в организации всего процесса долговременного ухода. Поэтому Система долговременного ухода также рассчитана на специалистов в области социальной помощи и здравоохранения. Внутри данной системы специалисты могут получить необходимое обучение, повышение квалификации, а также психологическую и физическую поддержку, которые необходимы каждому, кто сталкивается с тяготами ограничений даже по долгу службы.
Таким образом, Система долговременного ухода нацелена на нуждающихся всех возрастов с любыми ограничениями жизнедеятельности, их родственников и близких, которые оказывают неформальный уход, а также специалистов области, которым требуется обучение и поддержка. За каждой из этих групп стоит конкретный человек со своими нуждами и сложностями, и СДУ создается для того, чтобы ему помочь.
ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ СИСТЕМЫ
Это пособие – методическое сопровождение к разделу 1 «Общее представление о Системе долговременного ухода. Концепция информирования о СДУ. Целевые аудитории информирования» курса «Организация информирования о системе долговременного ухода в учреждениях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме».
Методичка об основах системы долговременного ухода для специалистов, задействованных в ее работе, а также о месте информирования в ней.
Методичка об основах системы долговременного ухода для специалистов, задействованных в ее работе, а также о месте информирования в ней.
СДУ создается для всех людей с ограничениями жизнедеятельности, которым требуется помощь в выполнений каждодневных дел. Вся система должна быть сосредоточена вокруг человека и должна вести его от начала и до конца. Только всесторонний и постоянный уход даст возможность человеку справиться со своими функциональными ограничениями и вернутся к привычной жизни.
Система долговременного ухода предназначена для всех: детей, взрослых, пожилых. Однако не всегда человек сам может обратиться за помощью, порой ему нужно помочь, объяснить и показать те возможности, которые предлагает система. Для того, чтобы найти тех людей, кому требуется помощь, в СДУ существует процедура Выявления, благодаря которой специалисты могут получать данные о потенциальных нуждающихся из различных источников – от социальных работников, из баз данных, от работников почты или банка и др. Благодаря этой процедуре люди с ограничениями жизнедеятельности смогут получить ту помощь, которая им необходима.
Ограничения жизнедеятельности могут быть очень разнообразными и могут зависеть от возраста, диагноза, условий жизни и ухода. Каждому человеку могут требоваться различные типы услуг, и чтобы правильно определить тип и количество ухода, необходимо проводить процедуру оценки состояния человека. Данная процедура в рамках СДУ называется Типизация. Во время типизации специалисты получают возможность оценить как физическое, так и психологическое состояния человека, а также условия его жизни. Благодаря этому любой человек с какими-либо ограничениями сможет получать ту помощь, которая необходима именно ему для поддержания полноценной жизни и сохранения достоинства. А благодаря регулярной процедуре повторной типизации, которая проводится на протяжении всего времени оказания ухода, специалисты могут постоянно подстраиваться под меняющиеся нужды человека, что поможет не оставить человека один на один с неожиданно появившимися сложностями и проблемами.
Благодаря тому, что в рамках СДУ существует практика постоянной оценки состояния человека, система может предложить каждому человеку именно тот тип Ухода и сопровождения, который ему необходим. Каждый человек индивидуален, кому-то хочется как можно дольше жить дома, и ему будет требоваться только регулярная помощь по хозяйству несколько раз в неделю. А кто-то, возможно, устал от одиночества и захочет жить внутри сплоченного сообщества или же время от времени посещать специализированные центры, где проходят подходящие ему развлекательные и развивающие мероприятия. Случается и так, что человек уже не может самостоятельно заботиться о себе, и рядом с ним нет никого, кто бы смог ему помочь. В таких случаях важно создать для него все необходимые условия в стационарных учреждениях. В рамках СДУ очень важно подстраиваться под нужды человека, и оказывать ему именно тот уход, который ему нужен и важен в его конкретном состоянии.
Весь путь оказания долговременного ухода является непрерывным процессом от момента выявления человека на протяжении всего времени оказания ухода до того момента, когда человек в уходе уже больше не будет нуждаться. И чтобы создать эту непрерывность между основными этапами СДУ (Выявление, Типизация, Уход и сопровождение), необходимо налаживать определенные процессы взаимодействия и передачи данных, которые бы помогли человеку оставаться нужным и значимым на протяжении всего пути. В СДУ для этого были разработаны Сквозные процессы, куда входят Координация, Маршрутизация, Информирование и Контроль качества, и Организационные элементы, куда входят Подготовка кадров, Инфраструктура, Финансово- экономические вопросы и Нормативно-правовая база.
Сквозные процессы отвечают за непрерывность и качество оказываемого ухода. Каждый из аспектов необходим для того, чтобы уход был полным, своевременным, хорошо скоординированным. Координация отвечает за оперативную передачу данных о клиенте, его состоянии, его нуждах. Это помогает специалистам назначать и оказывать именно те услуги, которые необходимы человеку. Маршрутизация способствует выстраиванию правильного передвижения и сопровождения клиента на всех этапах получения ухода. Информирование необходимо для того, чтобы и клиенты, и специалисты понимали устройство системы, знали свои права, понимали, куда и за какой помощью стоит обращаться. Контроль качества отвечает за проверку качества ухода, благодаря чему человек сможет получать квалифицированную помощь, которая будет способствовать улучшению и поддержанию его состояния.
Организационные элементы отвечают за правильность и налаженность работы системы, способствуют повышению квалификации сотрудников и развитию учреждений, помогают наладить финансирование и правильно разработать необходимую нормативно-правовую базу. Подготовка кадров поможет обучить и переквалифицировать необходимый для работы в сфере СДУ персонал. В рамках подготовки кадров должны открываться центры обучения и курсы повышения квалификации. Все это будет благоприятно отражаться на качестве оказываемого ухода. Развитие инфраструктуры необходимо для того, чтобы все учреждения как государственные, так и частные, подходили для оказания услуг долговременного ухода, отвечали необходимым нормам, были приятными для жизни и досуга человека. Финансово-экономическая сторона СДУ способствует правильному финансированию системы и разумному распределению необходимых затрат между государством, НКО и частным сектором. Разработка нормативно-правовой базы СДУ отвечает за внедрение и исполнение НПА, закрепляющих законодательно основные аспекты системы, и тем самым способствуя ее правильной и налаженной работе.
Все вместе описанные этапы, процессы и элементы системы необходимы для слаженной работы в рамках долговременного ухода. Каждый из этих аспектов необходим для того, чтобы человек, нуждающийся в помощи, мог реально получить ее и не остаться один на один со своими трудностями и проблемами. Каждый из этих аспектов не существует сам по себе и не может выполняться по-отдельности, без привязки к остальным элементам системы. Все они взаимосвязаны и разработаны таким образом, чтобы человек, нуждающийся в помощи, всегда оставался в центре системы долговременного ухода и мог получить поддержку и уход, жить достойной и полноценной жизнью, быть деятельным и социально активным несмотря ни на что.
Система долговременного ухода предназначена для всех: детей, взрослых, пожилых. Однако не всегда человек сам может обратиться за помощью, порой ему нужно помочь, объяснить и показать те возможности, которые предлагает система. Для того, чтобы найти тех людей, кому требуется помощь, в СДУ существует процедура Выявления, благодаря которой специалисты могут получать данные о потенциальных нуждающихся из различных источников – от социальных работников, из баз данных, от работников почты или банка и др. Благодаря этой процедуре люди с ограничениями жизнедеятельности смогут получить ту помощь, которая им необходима.
Ограничения жизнедеятельности могут быть очень разнообразными и могут зависеть от возраста, диагноза, условий жизни и ухода. Каждому человеку могут требоваться различные типы услуг, и чтобы правильно определить тип и количество ухода, необходимо проводить процедуру оценки состояния человека. Данная процедура в рамках СДУ называется Типизация. Во время типизации специалисты получают возможность оценить как физическое, так и психологическое состояния человека, а также условия его жизни. Благодаря этому любой человек с какими-либо ограничениями сможет получать ту помощь, которая необходима именно ему для поддержания полноценной жизни и сохранения достоинства. А благодаря регулярной процедуре повторной типизации, которая проводится на протяжении всего времени оказания ухода, специалисты могут постоянно подстраиваться под меняющиеся нужды человека, что поможет не оставить человека один на один с неожиданно появившимися сложностями и проблемами.
Благодаря тому, что в рамках СДУ существует практика постоянной оценки состояния человека, система может предложить каждому человеку именно тот тип Ухода и сопровождения, который ему необходим. Каждый человек индивидуален, кому-то хочется как можно дольше жить дома, и ему будет требоваться только регулярная помощь по хозяйству несколько раз в неделю. А кто-то, возможно, устал от одиночества и захочет жить внутри сплоченного сообщества или же время от времени посещать специализированные центры, где проходят подходящие ему развлекательные и развивающие мероприятия. Случается и так, что человек уже не может самостоятельно заботиться о себе, и рядом с ним нет никого, кто бы смог ему помочь. В таких случаях важно создать для него все необходимые условия в стационарных учреждениях. В рамках СДУ очень важно подстраиваться под нужды человека, и оказывать ему именно тот уход, который ему нужен и важен в его конкретном состоянии.
Весь путь оказания долговременного ухода является непрерывным процессом от момента выявления человека на протяжении всего времени оказания ухода до того момента, когда человек в уходе уже больше не будет нуждаться. И чтобы создать эту непрерывность между основными этапами СДУ (Выявление, Типизация, Уход и сопровождение), необходимо налаживать определенные процессы взаимодействия и передачи данных, которые бы помогли человеку оставаться нужным и значимым на протяжении всего пути. В СДУ для этого были разработаны Сквозные процессы, куда входят Координация, Маршрутизация, Информирование и Контроль качества, и Организационные элементы, куда входят Подготовка кадров, Инфраструктура, Финансово- экономические вопросы и Нормативно-правовая база.
Сквозные процессы отвечают за непрерывность и качество оказываемого ухода. Каждый из аспектов необходим для того, чтобы уход был полным, своевременным, хорошо скоординированным. Координация отвечает за оперативную передачу данных о клиенте, его состоянии, его нуждах. Это помогает специалистам назначать и оказывать именно те услуги, которые необходимы человеку. Маршрутизация способствует выстраиванию правильного передвижения и сопровождения клиента на всех этапах получения ухода. Информирование необходимо для того, чтобы и клиенты, и специалисты понимали устройство системы, знали свои права, понимали, куда и за какой помощью стоит обращаться. Контроль качества отвечает за проверку качества ухода, благодаря чему человек сможет получать квалифицированную помощь, которая будет способствовать улучшению и поддержанию его состояния.
Организационные элементы отвечают за правильность и налаженность работы системы, способствуют повышению квалификации сотрудников и развитию учреждений, помогают наладить финансирование и правильно разработать необходимую нормативно-правовую базу. Подготовка кадров поможет обучить и переквалифицировать необходимый для работы в сфере СДУ персонал. В рамках подготовки кадров должны открываться центры обучения и курсы повышения квалификации. Все это будет благоприятно отражаться на качестве оказываемого ухода. Развитие инфраструктуры необходимо для того, чтобы все учреждения как государственные, так и частные, подходили для оказания услуг долговременного ухода, отвечали необходимым нормам, были приятными для жизни и досуга человека. Финансово-экономическая сторона СДУ способствует правильному финансированию системы и разумному распределению необходимых затрат между государством, НКО и частным сектором. Разработка нормативно-правовой базы СДУ отвечает за внедрение и исполнение НПА, закрепляющих законодательно основные аспекты системы, и тем самым способствуя ее правильной и налаженной работе.
Все вместе описанные этапы, процессы и элементы системы необходимы для слаженной работы в рамках долговременного ухода. Каждый из этих аспектов необходим для того, чтобы человек, нуждающийся в помощи, мог реально получить ее и не остаться один на один со своими трудностями и проблемами. Каждый из этих аспектов не существует сам по себе и не может выполняться по-отдельности, без привязки к остальным элементам системы. Все они взаимосвязаны и разработаны таким образом, чтобы человек, нуждающийся в помощи, всегда оставался в центре системы долговременного ухода и мог получить поддержку и уход, жить достойной и полноценной жизнью, быть деятельным и социально активным несмотря ни на что.
КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ
Что это?
Выявление – процесс получения информации о потенциальных получателях социальных услуг, в том числе в рамках межведомственного взаимодействия.
СДУ реализует два принципа вхождения в систему:
1. Личная инициатива, или заявительный принцип:
гражданин или его представитель самостоятельно обращаются за помощью напрямую в организации социальной защиты или медицинские организации за долговременным уходом.
2. Проактивный подход, или выявительный принцип:
участники СДУ самостоятельно передают данные о потенциально нуждающемся гражданине в Координационный центр.
Как должно работать выявление?
Процесс Выявления начинает работать, когда потенциально нуждающийся человек попадает в поле зрения одной из организаций Участников СДУ. Это возможно одним из следующих способов: при проведении опросов граждан, обратившихся в одну из организаций-участниц СДУ; при проведении поквартирных обходов; при проведении мониторингов и иных мероприятий; по результатам медицинских осмотров и диспансеризаций; при прямом обращении граждан или их представителей; при обработке запросов на получение услуг; при информационном обмене сведениями о гражданах, нуждающихся в уходе.
В процессе Выявления должны быть задействованы следующие организации, которые будут передавать данные о нуждающемся в Координационный центр:
• медицинские организации,
• организации социального обслуживания,
• образовательные организации,
• организации культуры и спорты,
• отделения Почты России,
• Пенсионный фонд России,
• отделения Сбербанка РФ.
При выявлении сотрудники организации будут руководствоваться специальным алгоритмом действий, который позволит выявить потенциально нуждающегося человека и передать информацию о нем. Информация о потенциальных нуждающихся содержится, в том числе, в базах данных Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации.
Что вы можете сделать?
Чтобы инициировать процесс Выявления, необходимо проинструктировать всех задействованных в процессе об алгоритме выявления гражданина, составе собираемых данных и процессе их передачи.
Учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, напрямую не участвуют в процессе выявления, однако в том случае, когда получатель социальных услуг или его родственник обращаются в учреждение, нужно убедиться, что данные о нем попадут в общую базу данных.
Для более подробного ознакомления с процессом выявления см.:
Методические рекомендации по определению механизмов совершенствования порядка выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг в пилотных регионах, в рамках СДУ (Документ ПО).
Выявление – процесс получения информации о потенциальных получателях социальных услуг, в том числе в рамках межведомственного взаимодействия.
СДУ реализует два принципа вхождения в систему:
1. Личная инициатива, или заявительный принцип:
гражданин или его представитель самостоятельно обращаются за помощью напрямую в организации социальной защиты или медицинские организации за долговременным уходом.
2. Проактивный подход, или выявительный принцип:
участники СДУ самостоятельно передают данные о потенциально нуждающемся гражданине в Координационный центр.
Как должно работать выявление?
Процесс Выявления начинает работать, когда потенциально нуждающийся человек попадает в поле зрения одной из организаций Участников СДУ. Это возможно одним из следующих способов: при проведении опросов граждан, обратившихся в одну из организаций-участниц СДУ; при проведении поквартирных обходов; при проведении мониторингов и иных мероприятий; по результатам медицинских осмотров и диспансеризаций; при прямом обращении граждан или их представителей; при обработке запросов на получение услуг; при информационном обмене сведениями о гражданах, нуждающихся в уходе.
В процессе Выявления должны быть задействованы следующие организации, которые будут передавать данные о нуждающемся в Координационный центр:
• медицинские организации,
• организации социального обслуживания,
• образовательные организации,
• организации культуры и спорты,
• отделения Почты России,
• Пенсионный фонд России,
• отделения Сбербанка РФ.
При выявлении сотрудники организации будут руководствоваться специальным алгоритмом действий, который позволит выявить потенциально нуждающегося человека и передать информацию о нем. Информация о потенциальных нуждающихся содержится, в том числе, в базах данных Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации.
Что вы можете сделать?
Чтобы инициировать процесс Выявления, необходимо проинструктировать всех задействованных в процессе об алгоритме выявления гражданина, составе собираемых данных и процессе их передачи.
Учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, напрямую не участвуют в процессе выявления, однако в том случае, когда получатель социальных услуг или его родственник обращаются в учреждение, нужно убедиться, что данные о нем попадут в общую базу данных.
Для более подробного ознакомления с процессом выявления см.:
Методические рекомендации по определению механизмов совершенствования порядка выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг в пилотных регионах, в рамках СДУ (Документ ПО).
Основные этапы.
ВЫЯВЛЕНИЕ
ВЫЯВЛЕНИЕ
Что это?
Типизация – это способ определения индивидуальной потребности человека в постоянном уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов.
Результаты типизации используются при подборе человеку социального пакета долговременного ухода и иных социальных услуг, не входящих в состав пакета, а также для установления оптимальных условий их предоставления и параметров нуждаемости. Исходя из этих параметров, человеку определяется "уровень нуждаемости". Все эти данные вносятся в ИППСУ человека.
Как должна работать типизация?
Типизация проводится в кратчайшие сроки после поступления заявления от человека, впервые обратившегося за получением социального обслуживания, или же после поступления информации о потенциальном клиенте долговременного ухода из иных источников. Типизация проводится в месте постоянного проживания человека, в иных местах проведение типизации не допускается.
Краткое описание процесса типизации:
1. Команда обученных специалистов, проводит интервью в месте постоянного проживания человека. Это может быть индивидуальное проживание, сопровождаемое проживание, проживание в стационаре социального обслуживания. По результатам интервью специалисты заполняют бланк типизации, оценивают социальный (семейный) статус и иные критерии, определяющие жизнедеятельность гражданина (условия проживания и т.д.). На основании результата интервью и иных критериев гражданину присваивается одна из групп типизации.
2. На основании присвоенной группы типизации определяется объем ухода и сопровождения. После этого назначаются услуги в соответствующем для данной группы типизации объеме согласно перечню услуг.
3. Представители уполномоченной организации социальной защиты, совместно с получателем долговременного ухода и (или) его законным представителем, составляют ИППСУ.
4. Результаты типизации должны пересматриваться на плановой основе (плановая типизация). Внеплановая типизация будет проводиться в случае возникновения обстоятельств, которые улучшили или ухудшили условия жизнедеятельности нуждающегося. Результатом проведения внеплановой типизации может стать изменение группы типизации нуждающегося.
С чего начать?
Процесс Типизации не относится напрямую к сфере деятельности учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, однако их сотрудники оказывают услуги на основе полученных от процесса типизации данных.
Для более подробного ознакомления с процессом типизации см.:
Методические рекомендации по формированию ИППСУ и составлению Индивидуального плана ухода за получателем социального обслуживания на основании результатов Типизации (Документ ПО).
Методические рекомендации по проведению типизации получателей социального обслуживания (Документ ПО).
Типизация – это способ определения индивидуальной потребности человека в постоянном уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов.
Результаты типизации используются при подборе человеку социального пакета долговременного ухода и иных социальных услуг, не входящих в состав пакета, а также для установления оптимальных условий их предоставления и параметров нуждаемости. Исходя из этих параметров, человеку определяется "уровень нуждаемости". Все эти данные вносятся в ИППСУ человека.
Как должна работать типизация?
Типизация проводится в кратчайшие сроки после поступления заявления от человека, впервые обратившегося за получением социального обслуживания, или же после поступления информации о потенциальном клиенте долговременного ухода из иных источников. Типизация проводится в месте постоянного проживания человека, в иных местах проведение типизации не допускается.
Краткое описание процесса типизации:
1. Команда обученных специалистов, проводит интервью в месте постоянного проживания человека. Это может быть индивидуальное проживание, сопровождаемое проживание, проживание в стационаре социального обслуживания. По результатам интервью специалисты заполняют бланк типизации, оценивают социальный (семейный) статус и иные критерии, определяющие жизнедеятельность гражданина (условия проживания и т.д.). На основании результата интервью и иных критериев гражданину присваивается одна из групп типизации.
2. На основании присвоенной группы типизации определяется объем ухода и сопровождения. После этого назначаются услуги в соответствующем для данной группы типизации объеме согласно перечню услуг.
3. Представители уполномоченной организации социальной защиты, совместно с получателем долговременного ухода и (или) его законным представителем, составляют ИППСУ.
4. Результаты типизации должны пересматриваться на плановой основе (плановая типизация). Внеплановая типизация будет проводиться в случае возникновения обстоятельств, которые улучшили или ухудшили условия жизнедеятельности нуждающегося. Результатом проведения внеплановой типизации может стать изменение группы типизации нуждающегося.
С чего начать?
Процесс Типизации не относится напрямую к сфере деятельности учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, однако их сотрудники оказывают услуги на основе полученных от процесса типизации данных.
Для более подробного ознакомления с процессом типизации см.:
Методические рекомендации по формированию ИППСУ и составлению Индивидуального плана ухода за получателем социального обслуживания на основании результатов Типизации (Документ ПО).
Методические рекомендации по проведению типизации получателей социального обслуживания (Документ ПО).
Основные этапы.
ТИПИЗАЦИЯ
ТИПИЗАЦИЯ
Что это?
Уход – это комплекс мероприятий, которые помогают компенсировать потерю самостоятельного психического или физического функционирования. Эта помощь должна распространяться как на основные виды повседневной деятельности и самообслуживание, так и на возможность получать образование, занятость, досуг и социализацию.
Основополагающей частью уходя является социализация, которая включает в себя реабилитацию и абилитацию нуждающихся. Она позволяет достичь максимального качества жизни нуждающихся, помогает вернуть их в социум, а также дает возможность продолжать привычную жизнь. Социализация включает в себя все аспекты полноценной жизни человека: поддержание и развитие социальных связей, получение образования, возможность реализовывать себя профессионально, поддерживать посильную занятость, иметь полноценный досуг и т.д. Социализация необходима во всех формах социального обслуживания, и на дому, и в полустационаре, и в стационаре, для всех людей с ограничениями жизнедеятельности, приводящими к зависимости от посторонней помощи.
Как это все должно работать?
1. Надомный уход
Надомный уход включает в себя поддержку человека в привычной ему домашней среде. Это наиболее распространенная форма обслуживания, которая позволяет сохранить привычный уклад жизни гражданина и его социальные связи.
В рамках СДУ надомный уход может быть представлен в виде:
• домашнего ухода – оказание услуг ухода у человека дома,
• сопровождаемого проживания – оказание услуг ухода в специально предназначенных для такого проживания квартирах.
В обоих случаях важно строгое соблюдение кратности и частоты обслуживания, которые позволяли бы человеку покрывать необходимые потребности. Для этого в рамках надомного ухода необходимо наладить плотное взаимодействие между организациями медицинского и социального обслуживания. Это можно сделать благодаря организации отдельной мультидисциплинарной команды для каждого нуждающегося человека, куда смогут войти те специалисты, которые будут необходимы по мнению лечащего врача.
2. Уход в полустационарной форме
Полустационарная форма ухода предполагает оказание необходимых услуг нуждающимся в дневных учреждениях, а также поддержку на дому. Также полустационарная форма ухода включает в себя поддержку родственников и других людей, осуществляющих уход.
Для эффективного оказания ухода в полустационарной форме в рамках СДУ необходимы следующие сервисы:
• центры дневного пребывания – специализированные центры, работающие в еженедельном режиме и принимающие людей на регулярные занятие от двух до пяти дней в неделю. Такие центры позволяют разгрузить родственников, а также максимально социализировать получателей долговременного ухода, зачастую подверженных социальной изоляции и одиночеству;
• отделения временного пребывания – данные отделения представляют собой временные стационары и необходимы для временного пребывания нуждающегося с целью организации «отпуска от ухода» («социальной передышки») и профилактики выгорания для родственников и близких, которые оказывают услуги неформального ухода.
3. Уход в стационаре
В рамках данной формы услуги ухода получают те, кто нуждается в круглосуточном уходе и присмотре из-за тяжелых функциональных расстройств, включающих как физические, так и когнитивные нарушения, а также те, кто не имеет возможности проживать на дому по социальным причинам из-за обстоятельств, представляющих угрозу жизни и здоровью (семейное насилие, ветхое жилье, отсутствие условий для проживания и т. д.).
Для организации качественного долговременного ухода в стационарных учреждениях необходимо всеобъемлющее понимание истории человека (семейный статус, биографию, результаты типизации, рекомендации медицинских организаций, ежедневную фиксацию улучшений или ухудшений жизнедеятельности, образование, результаты психолого- медико-педагогической комиссии и т.д.). Это возможно достичь с помощь межведомственного взаимодействия. Собранная в одном месте информация позволит обеспечить своевременное и качественное наблюдение за состоянием получателей долговременного ухода всеми членами мультидисциплинарной команды, давать объективную оценку изменений состояния получателей долговременного ухода.
4. Социальные сервисы
Для качественной поддержки как самих нуждающихся, так и их близких и родственников, необходимо создание специальных социальных сервисов.
К ним относятся:
• пункты проката технических средств реабилитации,
• специальные школы ухода для родственников в очном, заочном и выездном формате.
Данные сервисы должны находиться в регионе в достаточном количестве и должны быть хорошо укомплектованы. Родственники и нуждающиеся должны получать информацию об этих сервисах своевременно, еще на этапе выписки нуждающегося из больницы.
5. Терапевтическая среда
Терапевтическая среда – это комплекс мер, которые помогают создать условия для максимально возможной независимости и автономии нуждающегося. Данная среда является необходимой для любого гражданина, признанного нуждающимся в долговременном уходе, имеющего ограничения в контактах с внешним миром.
Главная цель такой среды – формирование вокруг получателей долговременного ухода атмосферы востребованности и заинтересованности; среда должна активировать граждан, побуждать их к организации своего времени.
Что вы можете сделать?
Оказание ухода в учреждениях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, должно быть организовано в соответствии с идеологией СДУ, должно ориентироваться на реабилитацию и социализацию нуждающегося, организацию необходимой терапевтической среды и соответствующей атмосферы поддержки и ухода.
Целями ухода являются реабилитация, насколько возможно долгое сохранение функционального статуса и активности, социализация, профилактика прогрессирования когнитивных нарушений и снижения функциональности; обеспечение постоянного присмотра; социальная реабилитация; обеспечение получателей социальных услуг комфортным и безопасным местом проживания и времяпрепровождения; обеспечение продуктивной занятости.
Для оказания услуг ухода в рамках СДУ необходима разработка инфраструктуры, наличие в организации необходимого оборудования для ухода и социализации, а также расходных материалов и средств по уходу. Во всех отделениях следует обеспечить общие зоны для приема пищи, досуга, занятий и трудотерапии.
В организацию ухода и сопровождения должны быть вовлечены социальные и медицинские работники, включая специалистов по реабилитации, массажистов, инструкторов ЛФК, психологов, педагогов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, инструкторов по трудотерапии и др., а также педиатров, гериатров, специалистов по паллиативной помощи, помощников по уходу (сиделок), прочий персонал. Для лиц, имеющих ограничения по слуху и зрению, необходимо предусмотреть соответствующие услуги переводчика, а также необходимое оборудование. Необходимо обеспечить достаточное количество персонала по уходу и социализации, в соответствии с актуальными федеральными рекомендациями, а также необходимое количество сотрудников для максимальной социализации и социальной реабилитации, таких как организаторы досуга, воспитатели, инструкторы по трудотерапии и т.д.
Для более подробного ознакомления с процессом Ухода см.:
Методические рекомендации по созданию Центров (отделений) дневного пребывания (Документ ПО).
Методологические рекомендации создания Школ неформального (родственного) ухода (Документ ПО).
Уход – это комплекс мероприятий, которые помогают компенсировать потерю самостоятельного психического или физического функционирования. Эта помощь должна распространяться как на основные виды повседневной деятельности и самообслуживание, так и на возможность получать образование, занятость, досуг и социализацию.
Основополагающей частью уходя является социализация, которая включает в себя реабилитацию и абилитацию нуждающихся. Она позволяет достичь максимального качества жизни нуждающихся, помогает вернуть их в социум, а также дает возможность продолжать привычную жизнь. Социализация включает в себя все аспекты полноценной жизни человека: поддержание и развитие социальных связей, получение образования, возможность реализовывать себя профессионально, поддерживать посильную занятость, иметь полноценный досуг и т.д. Социализация необходима во всех формах социального обслуживания, и на дому, и в полустационаре, и в стационаре, для всех людей с ограничениями жизнедеятельности, приводящими к зависимости от посторонней помощи.
Как это все должно работать?
1. Надомный уход
Надомный уход включает в себя поддержку человека в привычной ему домашней среде. Это наиболее распространенная форма обслуживания, которая позволяет сохранить привычный уклад жизни гражданина и его социальные связи.
В рамках СДУ надомный уход может быть представлен в виде:
• домашнего ухода – оказание услуг ухода у человека дома,
• сопровождаемого проживания – оказание услуг ухода в специально предназначенных для такого проживания квартирах.
В обоих случаях важно строгое соблюдение кратности и частоты обслуживания, которые позволяли бы человеку покрывать необходимые потребности. Для этого в рамках надомного ухода необходимо наладить плотное взаимодействие между организациями медицинского и социального обслуживания. Это можно сделать благодаря организации отдельной мультидисциплинарной команды для каждого нуждающегося человека, куда смогут войти те специалисты, которые будут необходимы по мнению лечащего врача.
2. Уход в полустационарной форме
Полустационарная форма ухода предполагает оказание необходимых услуг нуждающимся в дневных учреждениях, а также поддержку на дому. Также полустационарная форма ухода включает в себя поддержку родственников и других людей, осуществляющих уход.
Для эффективного оказания ухода в полустационарной форме в рамках СДУ необходимы следующие сервисы:
• центры дневного пребывания – специализированные центры, работающие в еженедельном режиме и принимающие людей на регулярные занятие от двух до пяти дней в неделю. Такие центры позволяют разгрузить родственников, а также максимально социализировать получателей долговременного ухода, зачастую подверженных социальной изоляции и одиночеству;
• отделения временного пребывания – данные отделения представляют собой временные стационары и необходимы для временного пребывания нуждающегося с целью организации «отпуска от ухода» («социальной передышки») и профилактики выгорания для родственников и близких, которые оказывают услуги неформального ухода.
3. Уход в стационаре
В рамках данной формы услуги ухода получают те, кто нуждается в круглосуточном уходе и присмотре из-за тяжелых функциональных расстройств, включающих как физические, так и когнитивные нарушения, а также те, кто не имеет возможности проживать на дому по социальным причинам из-за обстоятельств, представляющих угрозу жизни и здоровью (семейное насилие, ветхое жилье, отсутствие условий для проживания и т. д.).
Для организации качественного долговременного ухода в стационарных учреждениях необходимо всеобъемлющее понимание истории человека (семейный статус, биографию, результаты типизации, рекомендации медицинских организаций, ежедневную фиксацию улучшений или ухудшений жизнедеятельности, образование, результаты психолого- медико-педагогической комиссии и т.д.). Это возможно достичь с помощь межведомственного взаимодействия. Собранная в одном месте информация позволит обеспечить своевременное и качественное наблюдение за состоянием получателей долговременного ухода всеми членами мультидисциплинарной команды, давать объективную оценку изменений состояния получателей долговременного ухода.
4. Социальные сервисы
Для качественной поддержки как самих нуждающихся, так и их близких и родственников, необходимо создание специальных социальных сервисов.
К ним относятся:
• пункты проката технических средств реабилитации,
• специальные школы ухода для родственников в очном, заочном и выездном формате.
Данные сервисы должны находиться в регионе в достаточном количестве и должны быть хорошо укомплектованы. Родственники и нуждающиеся должны получать информацию об этих сервисах своевременно, еще на этапе выписки нуждающегося из больницы.
5. Терапевтическая среда
Терапевтическая среда – это комплекс мер, которые помогают создать условия для максимально возможной независимости и автономии нуждающегося. Данная среда является необходимой для любого гражданина, признанного нуждающимся в долговременном уходе, имеющего ограничения в контактах с внешним миром.
Главная цель такой среды – формирование вокруг получателей долговременного ухода атмосферы востребованности и заинтересованности; среда должна активировать граждан, побуждать их к организации своего времени.
Что вы можете сделать?
Оказание ухода в учреждениях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, должно быть организовано в соответствии с идеологией СДУ, должно ориентироваться на реабилитацию и социализацию нуждающегося, организацию необходимой терапевтической среды и соответствующей атмосферы поддержки и ухода.
Целями ухода являются реабилитация, насколько возможно долгое сохранение функционального статуса и активности, социализация, профилактика прогрессирования когнитивных нарушений и снижения функциональности; обеспечение постоянного присмотра; социальная реабилитация; обеспечение получателей социальных услуг комфортным и безопасным местом проживания и времяпрепровождения; обеспечение продуктивной занятости.
Для оказания услуг ухода в рамках СДУ необходима разработка инфраструктуры, наличие в организации необходимого оборудования для ухода и социализации, а также расходных материалов и средств по уходу. Во всех отделениях следует обеспечить общие зоны для приема пищи, досуга, занятий и трудотерапии.
В организацию ухода и сопровождения должны быть вовлечены социальные и медицинские работники, включая специалистов по реабилитации, массажистов, инструкторов ЛФК, психологов, педагогов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, инструкторов по трудотерапии и др., а также педиатров, гериатров, специалистов по паллиативной помощи, помощников по уходу (сиделок), прочий персонал. Для лиц, имеющих ограничения по слуху и зрению, необходимо предусмотреть соответствующие услуги переводчика, а также необходимое оборудование. Необходимо обеспечить достаточное количество персонала по уходу и социализации, в соответствии с актуальными федеральными рекомендациями, а также необходимое количество сотрудников для максимальной социализации и социальной реабилитации, таких как организаторы досуга, воспитатели, инструкторы по трудотерапии и т.д.
Для более подробного ознакомления с процессом Ухода см.:
Методические рекомендации по созданию Центров (отделений) дневного пребывания (Документ ПО).
Методологические рекомендации создания Школ неформального (родственного) ухода (Документ ПО).
Основные этапы.
УХОД
УХОД
Что это?
Координация – это регламентированное и налаженное взаимодействие участников СДУ, специалистов и граждан, задействованных как в формальном, так и в неформальном уходе. Координация требует выстраивания правильной и эффективной коммуникации между всеми сторонами, задействованными в долговременном уходе. Кроме того, для обеспечения правильной координации необходим сбор и хранение всей необходимой для оказания долговременного ухода информации.
Как должно работать?
Координация процесса должна осуществляться на этапах выявления, типизации и ухода. Благодаря координации на протяжении всего периода оказания долговременного ухода будет налажено взаимодействие между медицинскими, социальными и иными организациями, членами мультидисциплинарных команд, получателями услуг и их родственниками и близкими. Обязательным элементом координации является информирование получателей долговременного ухода и ЛОУ о всех действиях Участников СДУ.
Правильная работы системы координации в рамках СДУ осуществляется за счет следующих координационный центр, который реализует функции:
• информирования граждан о системе долговременного ухода, порядке включения человека в систему, подготовке документов и подаче заявления, социальном пакете долговременного ухода, формах социального обслуживания, технологиях социального обслуживания;
• получения информации о гражданах, нуждающихся в постороннем уходе;
• информирование негосударственных организаций о возможности участия в системе долговременного ухода, оказание им необходимого содействия;
• поконсультирование граждан, осуществляющих уход, в том числе по вопросам деятельности «школ ухода»;
• подготовка информационно-разъяснительных материалов о системе долговременного ухода.
Что вы можете сделать?
Для организации координированного взаимодействия между всеми Участниками СДУ необходимо наладить процесс передачи данных и выстроить правильную коммуникацию как между ведомствами, так и с клиентами. Будучи неотъемлемой частью СДУ, учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, должны осуществлять свою деятельность на основе тесного взаимодействия с ведомствами и организациями, чье участие в их работе может служить целям всесторонней поддержки получателей социальных услуг.
Учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, налаживают координацию и взаимодействие со следующими учреждениями:
• органами здравоохранения;
• школами, вузами и молодежными объединениями; • учреждениями культуры и спорта;
• образовательными учреждениями;
• волонтерскими организациями и др.
Координация – это регламентированное и налаженное взаимодействие участников СДУ, специалистов и граждан, задействованных как в формальном, так и в неформальном уходе. Координация требует выстраивания правильной и эффективной коммуникации между всеми сторонами, задействованными в долговременном уходе. Кроме того, для обеспечения правильной координации необходим сбор и хранение всей необходимой для оказания долговременного ухода информации.
Как должно работать?
Координация процесса должна осуществляться на этапах выявления, типизации и ухода. Благодаря координации на протяжении всего периода оказания долговременного ухода будет налажено взаимодействие между медицинскими, социальными и иными организациями, членами мультидисциплинарных команд, получателями услуг и их родственниками и близкими. Обязательным элементом координации является информирование получателей долговременного ухода и ЛОУ о всех действиях Участников СДУ.
Правильная работы системы координации в рамках СДУ осуществляется за счет следующих координационный центр, который реализует функции:
• информирования граждан о системе долговременного ухода, порядке включения человека в систему, подготовке документов и подаче заявления, социальном пакете долговременного ухода, формах социального обслуживания, технологиях социального обслуживания;
• получения информации о гражданах, нуждающихся в постороннем уходе;
• информирование негосударственных организаций о возможности участия в системе долговременного ухода, оказание им необходимого содействия;
• поконсультирование граждан, осуществляющих уход, в том числе по вопросам деятельности «школ ухода»;
• подготовка информационно-разъяснительных материалов о системе долговременного ухода.
Что вы можете сделать?
Для организации координированного взаимодействия между всеми Участниками СДУ необходимо наладить процесс передачи данных и выстроить правильную коммуникацию как между ведомствами, так и с клиентами. Будучи неотъемлемой частью СДУ, учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, должны осуществлять свою деятельность на основе тесного взаимодействия с ведомствами и организациями, чье участие в их работе может служить целям всесторонней поддержки получателей социальных услуг.
Учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме, налаживают координацию и взаимодействие со следующими учреждениями:
• органами здравоохранения;
• школами, вузами и молодежными объединениями; • учреждениями культуры и спорта;
• образовательными учреждениями;
• волонтерскими организациями и др.
Сквозные процессы. КООРДИНАЦИЯ
Что это?
Маршрутизация – это механизм определения места оказания социальных услуг для нуждающегося, а также организации его передвижения, если это необходимо.
Как должно работать?
Обеспечение маршрутизации может быть возложено на органы (организации) социальной защиты населения, организации, оказывающие социальную и медицинскую помощь, координационный центр.
Что вы можете сделать?
Для обеспечения передвижения людей с дефицитом самообслуживания, особенно маломобильных и немобильных, необходимо наличие специального транспорта: социальное такси, специально оборудованные машины.
Маршрутизация – это механизм определения места оказания социальных услуг для нуждающегося, а также организации его передвижения, если это необходимо.
Как должно работать?
Обеспечение маршрутизации может быть возложено на органы (организации) социальной защиты населения, организации, оказывающие социальную и медицинскую помощь, координационный центр.
Что вы можете сделать?
Для обеспечения передвижения людей с дефицитом самообслуживания, особенно маломобильных и немобильных, необходимо наличие специального транспорта: социальное такси, специально оборудованные машины.
Основные этапы.
МАРШРУТИЗАЦИЯ
МАРШРУТИЗАЦИЯ
Что это?
Информирование – это система передачи информации, которая охватывает все аспекты и процессы СДУ, налаживает коммуникацию между всеми участниками системы, а также формирует представление о системе, ее функционировании и ее составляющих.
Благодаря информированию, все участники СДУ – специалисты, люди, нуждающиеся в долговременном уходе, родственники и близкие – смогут получить исчерпывающие сведения о самой системе, существующих сервисах, инфраструктуре, услугах, своих правах и возможностях. Это поможет достичь открытости и клиентоориентированности в СДУ.
Как должно работать?
Система информирования СДУ реализуется в трех аспектах: собственно информирование, просвещение и социальная реклама.
Собственно информирование обеспечивает граждан всей необходимой информацией о плане ухода и возможностях использования сервисов СДУ. Наличие полноценной информации о каждом элементе СДУ является одним из необходимых условий принятия решения при выборе методов ухода, места ухода, использования сервисов и т.д. Функции информирования выполняются через ЕИС СДУ, а также через специалистов и организации, которые оказывают услуги долговременного ухода.
Просвещение необходимо для формирования современного и мотивированного отношения людей как к системе долговременного ухода в целом, так и к идеологии ухода, выбору определенных методов, технологий, использованию современных средств. Оно формирует отношение к гражданам, имеющим функциональные ограничения, а также лицам, осуществляющим уход, к их потребностям, способствует выработке идеологии ухода и соблюдения норм этой идеологии у специалистов.
Социальная реклама используется для продвижения возможностей СДУ, сервисов, услуг, а также стандартов образа жизни. Социальная реклама способствует изменению моделей общественного поведения относительно граждан с функциональными ограничениями, а также ухаживающих за ними родственников и специалистов.
Что вы можете сделать?
Организация правильной системы информирования крайне важна в СДУ, поскольку данная система влияет как на качество ухода конкретного человека, так и на общую осведомленность и общее отношение к системе. Для организации системы информирования необходимо выстроить эффективное информирование всех участников СДУ о системе, выработать методы просвещения населения и организовать качественную социальную рекламу.
В рамках деятельности учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, необходимо создать специализированные интернет-ресурсы или обновить уже имеющиеся, чтобы они соответствовали единой методологии информирования граждан об СДУ. Также важно позаботиться об информации, размещенной в физическом пространстве – на стендах, досках объявлений, в общих зонах и пр. Кроме того, специалисты организаций, оказывающих услуги в рамках СДУ, должны выполнять функции информирования, что включает в себя объяснение гражданам всей необходимой информации о возможностях системы и планах ухода.
Для более подробного ознакомления с процессом Информирования см.:
Методологические рекомендации по типовому составу информационных материалов по системе долговременного ухода (Документ ПО).
Информирование – это система передачи информации, которая охватывает все аспекты и процессы СДУ, налаживает коммуникацию между всеми участниками системы, а также формирует представление о системе, ее функционировании и ее составляющих.
Благодаря информированию, все участники СДУ – специалисты, люди, нуждающиеся в долговременном уходе, родственники и близкие – смогут получить исчерпывающие сведения о самой системе, существующих сервисах, инфраструктуре, услугах, своих правах и возможностях. Это поможет достичь открытости и клиентоориентированности в СДУ.
Как должно работать?
Система информирования СДУ реализуется в трех аспектах: собственно информирование, просвещение и социальная реклама.
Собственно информирование обеспечивает граждан всей необходимой информацией о плане ухода и возможностях использования сервисов СДУ. Наличие полноценной информации о каждом элементе СДУ является одним из необходимых условий принятия решения при выборе методов ухода, места ухода, использования сервисов и т.д. Функции информирования выполняются через ЕИС СДУ, а также через специалистов и организации, которые оказывают услуги долговременного ухода.
Просвещение необходимо для формирования современного и мотивированного отношения людей как к системе долговременного ухода в целом, так и к идеологии ухода, выбору определенных методов, технологий, использованию современных средств. Оно формирует отношение к гражданам, имеющим функциональные ограничения, а также лицам, осуществляющим уход, к их потребностям, способствует выработке идеологии ухода и соблюдения норм этой идеологии у специалистов.
Социальная реклама используется для продвижения возможностей СДУ, сервисов, услуг, а также стандартов образа жизни. Социальная реклама способствует изменению моделей общественного поведения относительно граждан с функциональными ограничениями, а также ухаживающих за ними родственников и специалистов.
Что вы можете сделать?
Организация правильной системы информирования крайне важна в СДУ, поскольку данная система влияет как на качество ухода конкретного человека, так и на общую осведомленность и общее отношение к системе. Для организации системы информирования необходимо выстроить эффективное информирование всех участников СДУ о системе, выработать методы просвещения населения и организовать качественную социальную рекламу.
В рамках деятельности учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, необходимо создать специализированные интернет-ресурсы или обновить уже имеющиеся, чтобы они соответствовали единой методологии информирования граждан об СДУ. Также важно позаботиться об информации, размещенной в физическом пространстве – на стендах, досках объявлений, в общих зонах и пр. Кроме того, специалисты организаций, оказывающих услуги в рамках СДУ, должны выполнять функции информирования, что включает в себя объяснение гражданам всей необходимой информации о возможностях системы и планах ухода.
Для более подробного ознакомления с процессом Информирования см.:
Методологические рекомендации по типовому составу информационных материалов по системе долговременного ухода (Документ ПО).
Основные этапы.
ИНФОРМИРОВАНИЕ
ИНФОРМИРОВАНИЕ
Что это?
Контроль качества – это комплекс оперативных мер, которые помогают обеспечить достойное и непрерывное качество долговременного ухода. Он осуществляется Фондом социального страхования, чтобы проверить результаты исполнения договора.
Как должно работать?
Контроль качества должен осуществляться посредствам мониторинга – системы наблюдений, сбора, обобщения, систематизации и оценки информации об осуществлении ухода, в том числе реализации индивидуальной программы. Мониторинг осуществляется с использованием единой информационной системы и на основе содержащейся в ней информации.
Что вы можете сделать?
В учреждениях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, как и во всех остальных организациях СДУ, необходимо наладить систему регулярных независимых проверок, которые смогут гарантировать качество работы системы.
Контроль качества – это комплекс оперативных мер, которые помогают обеспечить достойное и непрерывное качество долговременного ухода. Он осуществляется Фондом социального страхования, чтобы проверить результаты исполнения договора.
Как должно работать?
Контроль качества должен осуществляться посредствам мониторинга – системы наблюдений, сбора, обобщения, систематизации и оценки информации об осуществлении ухода, в том числе реализации индивидуальной программы. Мониторинг осуществляется с использованием единой информационной системы и на основе содержащейся в ней информации.
Что вы можете сделать?
В учреждениях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, как и во всех остальных организациях СДУ, необходимо наладить систему регулярных независимых проверок, которые смогут гарантировать качество работы системы.
Сквозные процессы. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
В организационные элементы СДУ входят те аспекты, которые охватывают все основные этапы и сквозные процессы системы – подготовка кадров, создание необходимой инфраструктуры, нормативно-правовое регулирование деятельности и финансово- экономические вопросы организации и поддержания системы. Все эти элементы в совокупности помогают организовать и поддерживать функционирование долговременного ухода в регионе.
Подготовка кадров
Для правильной работы системы необходимо дообучение и переквалификация сотрудников как в ходе организации основных этапов системы (Выявление, Типизация, Уход и сопровождение), так и в налаживании сквозных процессов (Координация, Маршрутизация, Информирование, Контроль качества). Также необходимо продумать разветвленную систему обучения людей, задействованных в неформальном уходе.
Первым шагом в развитии системы обучения должна стать переподготовка имеющихся сотрудников для работы в новой системе долговременного ухода. Последующие шаги должны быть направлены на создание системы профессиональной подготовки кадров для СДУ. В рамках СДУ должны быть соответствующим образом модернизированы (при необходимости созданы) федеральные и региональные центры повышения квалификации специалистов.
Инфраструктура
Организация долговременного ухода предполагает наличие сбалансированной системы учреждений, разнообразных по формам обслуживания, профилю подчинения, организационно-правовым формам. В СДУ в регионе должны быть включены как государственные, так и негосударственные организации, задействованные в процессе долговременного ухода.
Помимо организаций, работающих в сфере социального обслуживания, в инфраструктуру долговременного ухода включаются также организации, здравоохранения, как амбулаторного, так и стационарного звена, а также гериатрического и реабилитационного профилей, оказывающие паллиативную помощь (хосписы, паллиативные отделения в больницах, выездные паллиативные и гериатрические службы). Дооснащение всех организаций, входящих в СДУ, должно осуществляться в соответствии с современными требованиями к организации ухода.
Финансово-экономические вопросы
Финансовое обеспечение системы долговременного ухода осуществляется за счет:
• средств бюджетов субъектов Российской Федерации;
• средств системы обязательного медицинского страхования;
• средств федерального бюджета;
• дополнительных средств федерального бюджета на финансирование и обеспечение предоставления социального пакета долговременного ухода;
• средств Фонда социального страхования РФ;
• средств получателей социальных услуг.
Правовое поле
Процессы СДУ базируется на следующих нормативно-правовых документах:
• Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. No442-ФЗ;
• Приказ Минтруда России от 29 сентября 2019 No 667 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе»;
• Приказ Минтруда России от 30 июля 2014 г. No500н «Об утверждении рекомендаций по определению индивидуальной потребности в социальных услугах получателей социальных услуг»;
• Приказ Минтруда России от 10 ноября 2014 года No874н «О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг».
Подготовка кадров
Для правильной работы системы необходимо дообучение и переквалификация сотрудников как в ходе организации основных этапов системы (Выявление, Типизация, Уход и сопровождение), так и в налаживании сквозных процессов (Координация, Маршрутизация, Информирование, Контроль качества). Также необходимо продумать разветвленную систему обучения людей, задействованных в неформальном уходе.
Первым шагом в развитии системы обучения должна стать переподготовка имеющихся сотрудников для работы в новой системе долговременного ухода. Последующие шаги должны быть направлены на создание системы профессиональной подготовки кадров для СДУ. В рамках СДУ должны быть соответствующим образом модернизированы (при необходимости созданы) федеральные и региональные центры повышения квалификации специалистов.
Инфраструктура
Организация долговременного ухода предполагает наличие сбалансированной системы учреждений, разнообразных по формам обслуживания, профилю подчинения, организационно-правовым формам. В СДУ в регионе должны быть включены как государственные, так и негосударственные организации, задействованные в процессе долговременного ухода.
Помимо организаций, работающих в сфере социального обслуживания, в инфраструктуру долговременного ухода включаются также организации, здравоохранения, как амбулаторного, так и стационарного звена, а также гериатрического и реабилитационного профилей, оказывающие паллиативную помощь (хосписы, паллиативные отделения в больницах, выездные паллиативные и гериатрические службы). Дооснащение всех организаций, входящих в СДУ, должно осуществляться в соответствии с современными требованиями к организации ухода.
Финансово-экономические вопросы
Финансовое обеспечение системы долговременного ухода осуществляется за счет:
• средств бюджетов субъектов Российской Федерации;
• средств системы обязательного медицинского страхования;
• средств федерального бюджета;
• дополнительных средств федерального бюджета на финансирование и обеспечение предоставления социального пакета долговременного ухода;
• средств Фонда социального страхования РФ;
• средств получателей социальных услуг.
Правовое поле
Процессы СДУ базируется на следующих нормативно-правовых документах:
• Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. No442-ФЗ;
• Приказ Минтруда России от 29 сентября 2019 No 667 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе»;
• Приказ Минтруда России от 30 июля 2014 г. No500н «Об утверждении рекомендаций по определению индивидуальной потребности в социальных услугах получателей социальных услуг»;
• Приказ Минтруда России от 10 ноября 2014 года No874н «О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг».
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Группа риска – совокупность граждан, объединенных единым признаком на этапе выявления с целью получения возможности их идентификации как потенциальных получателей долговременного ухода.
Группа типизации устанавливает необходимый объем помощи человеку, в зависимости от степени ограничений его жизнедеятельности.
Долговременный уход (ДУ) – это комплекс мероприятий, включающих уход, сопровождение, реабилитацию и абилитацию, социализацию, психологическую поддержку, и другие виды помощи, позволяющие компенсировать стойкие ограничения жизнедеятельности, обеспечивая сохранение качества жизни человека.
Индивидуальный план ухода (ИПУ) – детальный план предоставления долговременного ухода, осуществляемый всеми участниками СДУ, вовлеченными в работу с получателем долговременного ухода, и содержащий цели работы каждого участника СДУ с получателем долговременного ухода, перечень мероприятий, кратность, объем и особенности их проведения.
Координационный центр СДУ–инструмент координации деятельности участников СДУ с целью организации долговременного ухода в отношении каждого получателя долговременного ухода и потенциального получателя долговременного ухода.
Лица, осуществляющие уход (ЛОУ) – граждане, оказывающие неформальный уход в отношении получателя долговременного ухода на основе семейных, соседских, дружеских связей.
Медицинский патронаж – регулярные плановые посещения медицинским персоналом медицинских организаций получателей долговременного ухода, не способных по состоянию здоровья самостоятельно посетить медицинскую организацию, но нуждающихся в регулярном медицинском наблюдении.
Мобильная бригада – форма оказания медицинской помощи и (или) предоставления социальных услуг по месту проживания гражданина с целью сохранения ему привычных условий жизнедеятельности.
Мультидисциплинарная команда – группа работников участников СДУ, сформированная на постоянной или временной основе с целью предоставления долговременного ухода в отношении каждого получателя долговременного ухода.
Неформальный долговременный уход – это долговременный уход силами семьи, друзей, родственников, соседей.
Получатель долговременного ухода – гражданин, имеющий установленные в процессе типизации стойкие ограничения жизнедеятельности, получающий социальные услуги, а также, при установленной необходимости, медицинскую помощь и (или) иные виды помощи, согласно имеющемуся у него на это праву по направлениям Комплекса федерального законодательства СДУ.
Потенциальный получатель долговременного ухода – гражданин, информация о потенциальной нуждаемости которого в долговременном уходе передана в координационный центр СДУ субъекта РФ.
Система долговременного ухода (СДУ, Система) – это комплексная система, которая организует предоставление гражданам, имеющим стойкие ограничения жизнедеятельности, приводящие к зависимости от посторонней помощи, поддержку качества жизни, независимости, автономии и самореализации.
Типизация ограничений жизнедеятельности (Типизация) – процесс определения объема необходимой помощи, позволяющей компенсировать стойкие ограничения жизнедеятельности, получателю долговременного ухода или потенциальному получателю долговременного ухода, в зависимости от степени данных ограничений. Типизация бывает первичная (при первом обращении), плановая и внеплановая (в соответствии с методическими рекомендациями).
Участники СДУ – исполнительные органы государственной власти РФ и субъектов РФ, государственные и негосударственные организации и их работники, а также лица, осуществляющие неформальный уход, совместно вовлеченные в процесс оказания услуг (помощи) получателям долговременного ухода.
Формальный долговременный уход – долговременный уход, оказываемый работниками организаций органов социального обслуживания и здравоохранения, а также других сфер, задействованных в предоставлении услуг в рамках долговременного ухода.
Группа типизации устанавливает необходимый объем помощи человеку, в зависимости от степени ограничений его жизнедеятельности.
Долговременный уход (ДУ) – это комплекс мероприятий, включающих уход, сопровождение, реабилитацию и абилитацию, социализацию, психологическую поддержку, и другие виды помощи, позволяющие компенсировать стойкие ограничения жизнедеятельности, обеспечивая сохранение качества жизни человека.
Индивидуальный план ухода (ИПУ) – детальный план предоставления долговременного ухода, осуществляемый всеми участниками СДУ, вовлеченными в работу с получателем долговременного ухода, и содержащий цели работы каждого участника СДУ с получателем долговременного ухода, перечень мероприятий, кратность, объем и особенности их проведения.
Координационный центр СДУ–инструмент координации деятельности участников СДУ с целью организации долговременного ухода в отношении каждого получателя долговременного ухода и потенциального получателя долговременного ухода.
Лица, осуществляющие уход (ЛОУ) – граждане, оказывающие неформальный уход в отношении получателя долговременного ухода на основе семейных, соседских, дружеских связей.
Медицинский патронаж – регулярные плановые посещения медицинским персоналом медицинских организаций получателей долговременного ухода, не способных по состоянию здоровья самостоятельно посетить медицинскую организацию, но нуждающихся в регулярном медицинском наблюдении.
Мобильная бригада – форма оказания медицинской помощи и (или) предоставления социальных услуг по месту проживания гражданина с целью сохранения ему привычных условий жизнедеятельности.
Мультидисциплинарная команда – группа работников участников СДУ, сформированная на постоянной или временной основе с целью предоставления долговременного ухода в отношении каждого получателя долговременного ухода.
Неформальный долговременный уход – это долговременный уход силами семьи, друзей, родственников, соседей.
Получатель долговременного ухода – гражданин, имеющий установленные в процессе типизации стойкие ограничения жизнедеятельности, получающий социальные услуги, а также, при установленной необходимости, медицинскую помощь и (или) иные виды помощи, согласно имеющемуся у него на это праву по направлениям Комплекса федерального законодательства СДУ.
Потенциальный получатель долговременного ухода – гражданин, информация о потенциальной нуждаемости которого в долговременном уходе передана в координационный центр СДУ субъекта РФ.
Система долговременного ухода (СДУ, Система) – это комплексная система, которая организует предоставление гражданам, имеющим стойкие ограничения жизнедеятельности, приводящие к зависимости от посторонней помощи, поддержку качества жизни, независимости, автономии и самореализации.
Типизация ограничений жизнедеятельности (Типизация) – процесс определения объема необходимой помощи, позволяющей компенсировать стойкие ограничения жизнедеятельности, получателю долговременного ухода или потенциальному получателю долговременного ухода, в зависимости от степени данных ограничений. Типизация бывает первичная (при первом обращении), плановая и внеплановая (в соответствии с методическими рекомендациями).
Участники СДУ – исполнительные органы государственной власти РФ и субъектов РФ, государственные и негосударственные организации и их работники, а также лица, осуществляющие неформальный уход, совместно вовлеченные в процесс оказания услуг (помощи) получателям долговременного ухода.
Формальный долговременный уход – долговременный уход, оказываемый работниками организаций органов социального обслуживания и здравоохранения, а также других сфер, задействованных в предоставлении услуг в рамках долговременного ухода.
ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ
Разработано Центром теории текста и лингвистического обеспечения коммуникации РГГУ в рамках Договора на выполнение научно-исследовательских работ № 42УД/21 от «10» марта 2021 г.
© БФ «Старость в радость», ЦТТиЛОК (РГГУ), 2021-2022